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治理医疗腐败,当切断医生厂家利益链

2016-11-19 16:39:50 优恪网 分享

正益生 时评作者

厂家之所以不惜重金为医生提供回扣,看中的当然是医务工作者,特别是科室主任,在耗材的具体应用上拥有的绝对权威,这无疑也是一种权力寻租。

对于医生而言,这又是一条羞耻而又沉重的话题——据新华社报道,近期,河南查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件。一些耗材经销商给出了国内耗材回扣30%,进口耗材回扣25%的高额利益,不少医生中招,一些耗材使用大户的科室,如骨科,甚至“全军覆没”。

这些长期并不怎么起眼的耗材,为什么会拥有如此大的杀伤力?

说到底还是利益作祟。耗材的用量,虽然看起来似乎没有药品那么巨大,但对于一个稍具规模的医院而言,如果能集中起来用几个品种,流水也是非常客观的。此外,很多耗材的利润也非常可观,例如一些骨科耗材的价格,常常以令人咋舌的万元或十万元为计价单位,其所带来的诱惑自然就更具有杀伤力,而这也是为什么一些医院的骨科沦为重灾区的重要原因。

出现这种问题,与部分医务工作者道德底线不稳脱不了干系,但能获得高额销售价格许可的不良厂商,也是此类事件的重要推手。

厂家之所以不惜重金为医生提供回扣,看中的当然是医务工作者,特别是科室主任,在耗材的具体应用上拥有的绝对权威,任何耗材一旦不能得到他们的认可,那就几乎等于被自动锁死“停摆”,这无疑也是一种权力寻租。

那么该如何切断医疗腐败窝案频发的利益链条呢?

首先,可以借鉴当前正在推行的医药分开制度,尽可能地减少医生与耗材之间的联系。如可以以区域为中心实施统一耗材招标,合格的产品进入统一的物流公司,医院和科室需要使用时,通过物流公司配送,而厂家只能通过物流公司的信息提供物品,得不到具体使用医生的信息。

其次,建立合理的耗材定价机制。厂家能将超过价格25%的比例作为回扣来充当销售公关的费用,本身就说明,当前的耗材价格有太多水分。而缺乏合理的成本核算体系显然是其中的重要原因,当前这些数据主要依靠厂家来提供,这自然有助于形成于厂家利益有利的价格。如果不能从源头上挤出这些水分,那么,厂家以回扣换销量的策略就难以改变。

再次,要尝试建立适合医生成长的薪酬体制。这些年我国一直有个奇怪的现象,相关部门在面对动辄几千上万的耗材定价上,常常能够信手拈来。而在涉及医务人员劳动价值的定价上,却常常裹足不前,造成了我国拥有最廉价的医生劳动,却辅以最昂贵的耗材价格,催生了医生寻找不合理收入的动机。

最后,在耗材回扣方面要加强监管,对于违规违法行为,从厂家到医生,都应严肃处理,依法处理,树立行业正气。

总而言之,耗材回扣是多种因素共同促成的结果,加强对医生的管理非常重要,但营造规范的医疗环境,方为治本之道。

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